El aumento progresivo del número de obesos en los últimos años y el hecho de que los modelos de tratamiento convencionales existentes no dan resultados suficientemente buenos para la obesidad, han hecho que la cirugía de gastrectomía en manga se haya convertido en el método quirúrgico más aplicado en el mundo y en nuestro país. Desde la década de 2000, en que se puso en práctica, se ha realizado cada año más y más; está claro que es el resultado de la satisfacción del médico que realiza la gastrectomía en manga y la satisfacción del paciente.
La cirugía bariátrica tiene como principal objetivo disminuir la morbimortalidad relacionada con la obesidad y mejorar las funciones metabólicas y orgánicas. Para conseguir el mayor beneficio con el menor riesgo, resulta muy importante elegir al paciente y la técnica adecuados. Por consiguiente, es preciso que las personas susceptibles de someterse a una intervención quirúrgica cumplan determinados criterios. Todas las personas, con independencia de su IMC, deben haber intentado perder peso con dieta y ejercicio durante 6 meses antes de la cirugía bariátrica.
A groso modo; la gastrectomía en manga puede planificarse en pacientes con un IMC entre 32-40 en presencia de al menos dos comorbilidades (hipertensión, diabetes, apnea del sueño, etc.).
En caso de que el valor del IMC sea superior a 40, la gastrectomía en manga se puede planificar sin el requisito de enfermedad crónica relacionada con la obesidad, ya que se menciona la obesidad mórbida.
La gastrectomía en manga, aparte de su característica restrictiva (limitante), también tiene un efecto hormonal. Al desactivarse la hormona Grelina en la parte del fondo del estómago extirpado, se suprime la sensación de hambre en el postoperatorio.
La cirugía de manga gástrica se practica por vía laparoscópica (cerrada) mediante la introducción de cámaras e instrumentos quirúrgicos en el abdomen a través de pequeños orificios de 5 mm y 10 mm. La operación se completa en unos 20-30 minutos en nuestra clínica. Al final de la operación, el volumen del estómago se reduce en un 80-85%.
La gastrectomía en manga, aparte de su característica restrictiva (limitante), también tiene un efecto hormonal. La cirugía de manga gástrica se practica por vía laparoscópica (cerrada) mediante la introducción de cámaras e instrumentos quirúrgicos en el abdomen a través de pequeños orificios de 5 mm y 10 mm.
Ventajas
- Al reducirse solamente el volumen del estómago, no se altera la anatomía.
- Resulta fácil de practicar comparada con otras operaciones y el tiempo de intervención es corto.
- Es la intervención quirúrgica con menor incidencia de falta de vitaminas y minerales.
- El riesgo de osteoporosis es mínimo, ya que no provoca malabsorción.
- Ofrece una pérdida de peso eficaz a un ritmo similar al de otras cirugías.
- Se puede convertir fácilmente a otros modelos de cirugía cuando sea necesario.
- El coste de la intervención es inferior al de las demás cirugías.
- En caso necesario, se puede realizar fácilmente una cirugía de revisión.
Desventajas
- La regulación de la diabetes en presencia de diabesidad (obesidad + diabetes) es inferior a la cirugía de bypass gástrico.
- El índice de recuperación de peso es superior al de la cirugía de bypass gástrico.
- Puede causar molestias por reflujo.
En caso de que no exista un riesgo grave a causa de las comorbilidades del paciente, no es necesario un seguimiento intensivo. Los primeros días después de la operación, los pacientes pueden caminar y hacer sus propias necesidades. Asimismo, pueden empezar a tomar agua. Se les puede dar el alta dos días después de la operación.
La dieta después de una gastrectomía en manga es especialmente importante durante el primer mes. La transición de alimentos líquidos a sopas, purés y, por último, alimentos sólidos se aplica de forma escalonada. Toda esta información será ampliamente explicada por nuestra dietista y nuestro equipo. Normalmente es necesario un aporte de proteínas y vitaminas durante los tres primeros meses tras la gastrectomía en manga. Tras los controles, normalmente se puede interrumpir toda ayuda después del tercer mes.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA DESPUÉS DE GASTRECTOMÍA EN MANGA
- Ingiera 6-8 vasos de líquido al día.
- Pare de ingerir líquidos 30 minutos antes de las comidas y empiece a ingerirlos 30 minutos después de las comidas.
- Consume la bebida lentamente y a sorbos.
- No utilice pipetas. Las bebidas que se consumen con pajita también pueden contener aire.
- Intente llevar una dieta sana y equilibrada y no incluya en su dieta alimentos y bebidas con alto contenido energético.
- Come 4-6 veces al día, poco a poco y a menudo.
- Consuma las vitaminas y minerales que le recomiende su médico un mes después de la operación.
- Durante los 3 primeros meses después de la cirugía, consuma proteínas de refuerzo. En caso de que prefiera el suero de leche (suero de leche en polvo) en lugar de la proteína bariátrica como proteína; debe comenzar a tomar suplementos de vitaminas y minerales de inmediato.
- Coma lentamente y mastique muy bien las comidas. Asegúrese de que el tiempo dedicado a cada comida es de al menos 30 minutos.
- Deje de comer cuando se sienta saciado durante una comida. Entre los síntomas de la saturación excesiva se encuentran la hinchazón, las náuseas y el dolor/ardor desde el estómago hasta el pecho.
- Priorice los alimentos que contengan proteínas.
- Dependiendo de cada persona, las fases nutricionales de la dieta pueden variar, por lo que debe actuar en función de su tolerancia.
- Para prevenir el riesgo de embolia (acumulación de sangre en la vena que provoca su coagulación), utilice durante 10 días por encima de la rodilla los calcetines anti embólicos que le darán nuestras enfermeras después de la operación.
- Después de la operación, realice los ejercicios de respiración triflow (respiración) durante al menos 5 minutos cada hora. De esta forma normalizará su capacidad pulmonar.
- Siga con los ejercicios después del alta.
- El dolor que se experimenta después de la operación suele ser de gases. Para eliminar esta molestia, conviene caminar despacio a partir de la 4ª hora después de la operación.
- No se recomienda fumar después de la operación.
- No se recomienda el embarazo hasta 1,5 años después de la operación.
